2020

PMZ wird
MPZ

Anmeldung  Therapien


Bitte nutzen Sie dieses Anmeldeformular für die Anmeldung zu allen Therapien.


Zur Zeit finden viele Gespräche nur per Telefon oder Video-Telefonie statt.

Bitte laden Sie daher zusätzlich die Anmeldeunterlagen samt Einverständniserklärung herunter und senden Sie sie nach dem Lesen unterschrieben an uns zurück (Scan-Mail oder Post). Im Anschluss erhalten Sie in der Regel binnen weniger Tage einen Rückruf durch unser Team.

 

Zusätzliche Anmeldeunterlagen und Aufklärung

Bitte downloaden, unterschreiben und vor dem Ersttermin zusenden.

Patientendaten

nach Möglichkeit Mobilnummer

Versicherungsdaten

Zu finde auf der Rückseite der Krankenkassenkarte, letzte Zeile (20 Ziffern).
Zu finde auf der Rückseite der Krankenkassenkarte, letzte Zeile (20 Ziffern).